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Definizione:

La Stipsi Cronica è un disordine funzionale che suole esser come un persistente, difficoltoso, infrequente o incompleto svuotamento intestinale.1

Si stima che si possa riscontrare nel 3-27% degli individui e sia più frequente in quelli di sesso femminile. 2,3

Terapie convenzionali:

Le terapie convenzionali si avvalgono dell’utilizzo di probiotici, lassativi e di interventi sullo stile di vita, soprattutto nutrizionali e relativi all’attività fisica, come l’incremento dell’assunzione di fibre e un aumento dell’attività motoria. 4,5

Terapie complementari:

l numero di presone che si rivolge a terapie o discipline complementari per quanto riguarda la stipsi funzionale è davvero elevato; le principali sono l’agopuntura, il massaggio e la yoga6,7; questi interventi si sono dimostrati efficaci nel migliorare la situazione del paziente in circa 20 giorni, mantenendoli stabili per un periodo di almeno 6 mesi. 7

Trattamento osteopatico e Stipsi Funzionale Cronica:

Il trattamento osteopatico nella stipsi funzionale è stato studiato sia quando questa si presenta come unico problema, sia in relazione ad altre problematiche quali la lombalgia, la paralisi cerebrale infantile e le problematiche correlate all’assunzione di chemioterapici nel cancro alla mammella. 8-13.

Spesso infatti capita che le persone si rechino dall’osteopata lamentando un disturbo muscolo-scheletrico che tuttavia sottende la presenza di altre problematiche, come nel caso di stipsi e lombalgia. 

Lo studio di Martínez-Ochoa del 2018 e lo studio di Belvaux del 2017 dimostrano l’efficacia dell’osteopatia nel trattamento della stipsi nelle donne, sia per quanto riguarda la mobilità e la dolorabilità del tratto lombare, sia per quanto riguarda la frequenza con cui si riesce a scaricare e la qualità delle feci. 9,10.

Due grossi studi di larga portata hanno verificato come il trattamento viscerale migliori le componenti muscolo-scheletriche assieme a quelle relative alla stipsi. 8,9

Gli interventi osteopatici nelle problematiche di stipsi funzionale si sono dimostrati esenti da effetti avversi 8,9,12 e molto ben tollerati9,12, 14,15.

In un’ottica multidisciplinare, l’osteopatia è idealmente integrata con le terapie convenzionali e con le terapie complementari; in questo modo gli inteventi osteopatici affiancano quelli legati alla nutrizione, all’attività fisica, quelli psicologici quelli prescritti dalla terapia convenzionale. 

Modalità e tempistiche del trattamento osteopatico:

Il trattamento osteopatico nella stipsi funzionale interagisce con tutti e 5 i modelli osteopatici (respiratorio-circolatorio, metabolico-energetico, bio-psico-sociale, neurologico, biomeccanico), concentrandosi di volta in volta sugli aspetti più coinvolti nel singolo individuo. 

Il trattamento dei diaframmi, della colonna lombare, del sacro e dei visceri ricopre una grande importanza nel trattamento per questo tipo di condizione. 

Gli studi a nostra disposizione ci indicano come si ottengano dei risultati soddisfacenti in quattro settimane 14,15, dopo questo primo periodo, si consiglia un follow-up con una cadenza da 30 a 90 giorni, in base al bisogno di ciascuna persona. 

Nel caso di stipsi cronica e lombalgia, il trattamento migliora la condizione dolorosa e la capacità di muoversi del paziente in sei settimane, riducendo la sintomatologia già dopo alcune sedute 8,9.

Referenze

  1. Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006;130:1480—91.
  2. Schmidt FM, Santos VL. Prevalence of constipation in the general adult population: an integrative review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2014;41:70‐76. 
  3. Mugie SM, Benninga MA, Di Lorenzo C. Epidemiology of constipation in children and adults: a systematic review. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2011;25:3‐18. 
  4. Gassmann KG, Rupprecht R, Freiberger E. Predictors for occa- sional and recurrent falls in community-dwelling older people. Z Gerontol Geriatr 2009;42:3—10. 
  5. Bosshard W, Dreher R, Schnegg JF, Bula CJ. The treatment of chronic constipation in elderly people: an update. Drugs Aging 2004;21:911—30. 
  6. Xu X, Zheng C, Zhang M, Wang W, Huang G. A randomized controlled trial of acupuncture to treat functional constipation: design and protocol. BMC Complement Altern Med 2014;14:423. 
  7. van Tilburg MA, Palsson OS, Levy RL, Feld AD, Turner MJ, Drossman DA, et al. Complementary and alternative medicine use and cost in functional bowel disorders: a six-month prospective study in a large hmo. BMC Complement Altern Med 2008;8:46. 
  8. Fernandes WVB, Blanco CR, Politti F, de Cordoba Lanza F, Lucareli PRG, Corrêa JCF. The effect of a six-week osteopathic visceral manipulation in patients with non-specific chronic low back pain and functional constipation: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018;19(1):151. Published 2018 Mar 2. doi:10.1186/s13063-018-2532-8
  9. Martínez-Ochoa MJ, Fernández-Domínguez JC, Morales-Asencio JM, González-Iglesias J, Ricard F, Oliva-Pascual-Vaca Á. Effectiveness of an Osteopathic Abdominal Manual Intervention in Pain Thresholds, Lumbopelvic Mobility, and Posture in Women with Chronic Functional Constipation. J Altern Complement Med. 2018;24(8):816‐824. doi:10.1089/acm.2018.0081
  10. Belvaux A, Bouchoucha M, Benamouzig R. Osteopathic management of chronic constipation in women patients. Results of a pilot study. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2017;41(5):602‐611. doi:10.1016/j.clinre.2016.12.003
  11. Modlin SE, Borofka K, Franzini D, Klene-Bowns AC, Nuño VA. OMT for the Prevention and Management of Chronic Constipation and Distal Intestinal Obstructive Syndrome in Cystic Fibrosis: A Pilot Study. J Am Osteopath Assoc. 2019;119(7):e31‐e35. doi:10.7556/jaoa.2019.084
  12. Lagrange A, Decoux D, Briot N, et al. Visceral osteopathic manipulative treatment reduces patient reported digestive toxicities induced by adjuvant chemotherapy in breast cancer: A randomized controlled clinical study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;241:49‐55. doi:10.1016/j.ejogrb.2019.08.00
  13. Tarsuslu T, Bol H, Simşek IE, Toylan IE, Cam S. The effects of osteopathic treatment on constipation in children with cerebral palsy: a pilot study. J Manipulative Physiol Ther. 2009;32(8):648‐653. doi:10.1016/j.jmpt.2009.08.016
  14. Belvaux A, Bouchoucha M, Benamouzig R. Osteopathic management of chronic constipation in women patients. Results of a pilot study. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2017;41(5):602-611. doi:10.1016/j.clinre.2016.12.003
  15. Brugman R, Fitzgerald K, Fryer G. The effect of Osteopathic Treatment on Chronic Constipation – A Pilot Study. International Journal of Osteopathic Medicine. 2010; 13(1): 17-23. doi: 10.1016/j.ijosm.2009.10.002

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